
骨科手術室又添新裝備!昨天,記者在上海第六人民醫院的復合手術室看到,手術臺旁出現了一個矮壯家伙,它的多維度轉動機械臂可在精準影像導航指引下,“鉆”到患者體內實現精準植入假體,并幫助恢復關節功能,為骨傷患者帶來快速治愈疾病的新希望。這是國內首臺全進口骨科手術機器人,名叫“MAKOplasty”。昨天,這家伙在上海六院完成安裝調試,最快預計9月6日開展國內首臺骨科關節手術機器人輔助下的膝關節手術。
全球范圍內,手術機器人在胸外科、胃腸外科、婦科等領域已經有很好的應用,在骨科領域則剛剛起步。此次六院引進的這臺骨科手術機器人在美國亦剛剛投用。它的主要功能是將手術精準度提高一個臺階。
據骨科醫生介紹,應用機器人輔助手術,能在術前準備階段就利用計算機,對患者的CT等影像資料進行分析處理,而后根據分析結果,生成一份“完美”的手術計劃。在手術當中,借助機器人的可靠性和穩定性,能不折不扣地執行術前計劃的每個細節,在導航支持下精確植入假體。
“通過控制機械臂可以完成一些醫生原本較難完成的動作,很好地解決了傳統手術中的難題。以截骨為例,手術機器人應用3D視圖技術,精確計劃假體的大小并限定截骨范圍,能在最大限度上保留患者自身的骨量,使他們在術后獲得更自然的恢復體驗。”醫生稱,機器人輔助單髁置換手術采用5-8厘米的切口,這大大減少了患者的創傷和出血量,降低了并發癥發生的風險,此外,靈活的機械手臂還縮短了手術時間。對部分患者,有望實現術后當天即可下地進行康復訓練,極大程度上保證了病人的生活質量。
目前,MAKO膝關節系統可進行單間室、多間室關節置換,以及全膝關節置換,允許醫生在手術中實時精確調整假體植入位置和角度,以及膝關節力線和軟組織平衡。MAKO髖關節置換手術可通過機械臂精確限定髖臼銼和股骨髓腔銼進入的深度,并指導方向和角度,從而達到手術更精確和安全的目的。
六院骨科行政副主任、關節外科主任張先龍教授稱,加速康復是關節外科領域的重要內容和發展方向,它的核心就是微創化、精準化和個體化,機器人輔助單髁置換手術正是這三項完美結合的體現。近期,該院圍繞手術機器人還將開展一系列培訓。“培訓的目的不僅在于讓大家能熟練操縱機器,更重要的是讓醫生能深入理解這套機器人手術系統的工作原理和精準醫療的理念,以達到人機合一的最佳效果,惠及更多病患。”
醫生也強調,骨科手術機器人尚不能代替醫生,更準確的說法是輔助醫生,成為“手術室的好幫手”。“全球范圍內骨科機器人的臨床應用還在起步階段,機器人技術有很多關鍵點需要去突破,一些復雜和危險的手術還不能做。”六院副院長、骨科專家張長青教授稱,六院引進骨科機器人的意義不僅僅在于“引進”,更希望在智能骨科新時代“有自己的突破”。
張長青透露,六院在國產骨科手術機器人的自主研發方面已起步,已經在與國內廠家就手術機器人的進一步應用開發開展相關臨床與基礎研究工作,此次希望通過使用和研究國外先進技術,讓自主研發在一個更高層次上發展起來。